Петербуржцам снова не хватает жизненно важных лекарств

Полтора месяца жди лекарств, а на МРТ езжай в Сестрорецк

Семья попросила не разглашать свою фамилию, чтобы не придавать широкой огласке диагноз бабушки, с лечением которой как раз и возникают трудности. Валентине 83 года, она ребёнок блокадного Ленинграда.

Её внук Сергей, инженер-разработчик аэрокосмических систем, внимательно следит за ходом лечения бабушки. Если что-то идёт не так — активно добивается, чтобы всё работало, как часы. Сергей говорит, что в случае чего заболеть раком ему самому не страшно, а вот мысль остаться в будущем без необходимого лечения вызывает тревогу. Поэтому бороться стоит уже сейчас.

Семья Валентины сообщает о том, что регулярно сталкивается с невозможностью получить препараты «Иресса» (международное наименование «Гефитиниб») и «Тагриссо» («Осимертиниб»). Они необходимы, чтобы подавлять рост опухолевых клеток. Эти таблетки входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утверждённый правительством России.

По словам Сергея, лекарства невозможно было получить по льготе с 20-х чисел октября до середины декабря. Аналогичная ситуация была и летом 2021 года: тогда семья полтора месяца не могла достать «Ирессу» и в итоге купила её на свои деньги (одна упаковка стоит порядка 100 тысяч рублей). С тех пор Сергей регулярно заходит на сервис поиска льготных препаратов в аптеках и проверяет их наличие, мониторит сайт Госзакупок и иногда даже «превентивно» пишет в комитет по здравоохранению. 

Кроме этого, по словам петербуржца, значительно увеличились очереди на МРТ. Ожидание выросло с двух-трёх недель до трёх-четырёх месяцев. В этом году бабушку Валентину пригласили на обследование не только через три с лишним месяца после направления на него, но ещё и в другой конец города — в Сестрорецк.

Есть трудности и с прохождением КТ. Так, аппарат КТ в центре амбулаторной помощи онкологическим больным (ЦАОП) во Фрунзенском районе, где живёт бабушка Валентина, и вовсе сломался и простаивает в неисправном виде с июля.

Если делать МРТ с контрастом за свой счёт, это может обойтись в 5-12 тысяч рублей за обследование одной зоны. КТ — в 2-5 тысяч рублей.

По поводу нехватки препаратов и проблем с обследованиями семья Валентины уже не раз обращалась в комитет по здравоохранению и Росздравнадзор. А когда впервые столкнулась с невозможностью получить лекарство — писала даже заявления в прокуратуру, губернатору Петербурга и в администрацию президента. Правда, это не очень помогло. По словам Сергея, инстанции отвечают с максимально возможной задержкой, и к системным изменениям это пока не приводит.

Комздрав: За год финансирование закупок лекарств для онкопациентов выросло в четыре раза

MR7 обратился в комитет по здравоохранению Петербурга с просьбой рассказать, как устроено обеспечение льготными препаратами для лечения на дому — и почему в аптеках их порой не найти. 

В комздраве приводят цифры, которые обещают рост финансирования закупок лекарств и расширение списка льготных препаратов для онкопациентов. Так, в 2022 году в закупках фигурировали больше 50 международных наименований, а в 2023 планируют приобретать больше 60.

Финансирование закупок препаратов для амбулаторного лечения онкопациентов в 2021 году составило более 1,2 миллиардов рублей. В 2022 — более 4,7 миллиардов. А в 2023 на эти цели запланировано 6,5 миллиардов бюджетных средств.

В комитете финансов подтвердили увеличение денежных вливаний в лекарственное обеспечение петербуржцев.

На закупки льготных лекарств в целом (в том числе на препараты для онкологических больных) предусмотрено:

• в 2021 году — 14,3 миллиарда рублей (2,3 из них — из федерального бюджета);
• в 2022 году — 18,8 миллиарда рублей (2,5 — из федерального бюджета);
• в 2023 году — 20,3 миллиарда рублей (2,6 — из федерального бюджета).

Рост финансирования составил 31,4% в этом году по отношению к прошлому и должен составить 8,2% в следующем году.

Тем не менее, сейчас денег на лекарства не хватает. В 2022 году, как бывало и раньше, специалисты комздрава запрашивали и изыскивали дополнительное финансирование на эти цели. 

«В сентябре 2022 года была утверждена дополнительная заявка на закупку, в том числе препаратов »Осимертиниб« и »Гефитиниб«. Проведение закупки стало возможно в октябре-ноябре после перераспределения дополнительного финансирования из фонда ОМС», — сообщили в пресс-службе комитета по здравоохранению MR7.

Закупки проводятся в рамках государственных контрактов, по итогам аукционов. Проведение тендеров требует времени, но исчезновение препаратов с полок должен предотвращать расчёт потребности в них и годовой план. Количество препарата определяют, в частности, заявки главного внештатного специалиста-онколога комитета по здравоохранению. Он, в свою очередь, опирается на данные о выписанных в городе рецептах. 

«Комитет по здравоохранению осуществляет плановые поставки лекарственных препаратов со склада в аптеки. Объем плановой поставки определяется исходя из закупленных на год объемов препаратов, предусмотренных контрактами», — сообщают в комздраве. 

Сейчас, по данным комитета, проблем с препаратами «Гефитиниб» и «Осимертиниб» быть не должно. 

При отсутствии лекарства в одной аптеке необходимо проверить его наличие в других с помощью специального электронного сервиса или позвонив в справочную службу «Здоровье города» (8 812 246-11-11).

Поймай свои таблетки

MR7 проверил наличие в социальных аптеках препаратов по льготе с помощью сервиса «Госуслуг» и профильного раздела на сайте «Здоровье петербуржца». Нас интересовали потенциально проблемные лекарства для онкопациентов.

28 декабря «Иресса» («Гефитиниб») найден в трёх аптеках Петербурга. «Тагриссо» (МНН Осимертиниб) — в наличии три упаковки в одной аптеке Кировского района. «Клобир» — есть в четырёх аптеках города. «Эксджива» — в пяти аптеках. «Кабометикс» — в двенадцати аптеках. «Анастрозол» не найден. «Кстанди» не найден.

К слову, родственники онкопациентов сетуют на недостаточное удобство электронных сервисов для поиска льготных лекарств. Это стало особенно важно тогда, когда очередникам на «отсроченном обслуживании» перестали звонить из аптек при появлении в них препарата. И брони тоже никакой нет — лекарство надо вовремя поймать. В этом очень помогли бы автоматические уведомления. Сейчас же приходится ежедневно мониторить сайт, звонить на горячую линию, а потом ехать в другой конец города и порой оставаться ни с чем, потому что упаковку уже получил кто-то другой. 

Итак, цифры по лекарственному обеспечению выглядят убедительно. Но, очевидно, растут и цены на препараты. И некоторых из них под конец года в социальных аптеках всё-таки нет. 

Остаются открытыми много вопросов. Почему из года в год возникают проблемы с лекарствами? И почему ни реформы, ни увеличение финансирования не помогают их избежать? Люди вынуждены буквально скидываться, донатить друг другу на лечение и пытаться самостоятельно собирать миллионы, чтобы не умереть. 

Комздрав: Количество исследований МРТ выросло в 1,5 раза за два года

Похожая ситуация с МРТ. Объёмы медицинской помощи с использованием КТ и МРТ ежегодно растут — сообщают в Смольном. Число МРТ-исследований выросло в 1,5 раза за два года — с 2020 по 2022.

Динамика проведения КТ-исследований ещё лучше. За два года их количество выросло практически втрое. В 2020 году плановое число КТ-исследований составляло 115 450. В 2022 — уже 301 908.

В случае задержки комздрав рекомендует пациентам обращаться для решения проблемы к руководителю медицинской организации или его заместителю по медицинской части. Обеспечение аппаратами КТ и МРТ центров амбулаторной онкологической помощи контролируют районные администрации — отмечают в комитете по здравоохранению.

Однако как обстоят дела с МРТ и что именно случилось с КТ в поликлинике № 109 (в ней базируется ЦАОП), где бабушка Валентина не смогла пройти обследование, нам выяснить не удалось: администрация Фрунзенского района не ответила на запрос MR7. Судьба местного аппарата КТ и его возможная замена другим — покрыта мраком.

AdVita: не обладаем аналитикой о ситуации, но готовы помочь

В петербургском фонде помощи больным раком AdVita не смогли прокомментировать ситуацию. Однако выразили готовность попробовать помочь тем, кто долгое время не может найти необходимое лекарство. Семья бабушки Валентины пока отказалась от помощи, потому что хочет максимально использовать государственные гарантии и повлиять на проблему в целом.

Тем временем фонд AdVita запустил срочный сбор 6 000 000 рублей на закупку лекарств для института детской онкологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой. Запасы некоторых препаратов в больнице исчерпаны, потому что их расход превысил годовой план. В AdVita придумали новогодний виртуальный автомобиль, который помогает следить за ходом благотворительной кампании.