Петербургские ученые закончили первый этап независимого исследования, собрав данные почти по 14 тысячам пациентов.
Во время третьей волны коронавируса в Петербурге неоднократно фиксировались случаи заражения ковидом у полностью привитых людей. Однако шансы тяжелого течения COVID-19 с поражением более 50% легких у полностью вакцинированных (получивших обе прививки) снижаются в 5 раз, а шансы поражения более 75% — минимальны. А еще «Спутник V» статистически оказался эффективнее у женщин и у более пожилых — их он защищает от дельта-штамма ковида лучше. Таковы результаты первого независимого исследования эффективности вакцинации в Петербурге, которое провели представители Европейского университета, Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС), СПбГМУ им. академика И.П.Павлова и Тарусской больницы. Полученные данные MR7 прокомментировал заместитель главного врача МИБС Михаил Черкашин.
Базой для исследования стали два центра компьютерной томографии МИБС, куда участковые терапевты направляют амбулаторных пациентов с подозрением на пневмонию.
С 4 июля по 9 августа исследователями была собрана информация о 13 894 пациентах. Из них 1291 прошел полный цикл вакцинации.
Биология и доля ответственности
— Вы доказали свою гипотезу — вакцинированные полным циклом в подавляющем количестве случаев не заражаются или переносят заболевание легче?
— Да, цифры впечатляющие. Но все же эффективность защиты вакцинированного одной дозой оказалась ниже, чем мы предполагали, но в целом результаты очень хорошие: из невакцинированных было госпитализировано 478 человек, а из вакцинированных — только 17. И в группе полностью вакцинированных не было ни одного человека с поражением легких более 75%. Этот тренд на отсутствие тяжелой пневмонии прослеживался нами на протяжении всех пяти недель исследования, и сейчас, когда мы его уже завершили, мы все равно продолжаем фиксировать эти данные.
— А вот понятно уже, почему вакцинация в условиях распространения дельта-варианта более эффективна у женщин (84% привитых «Спутником V», по данным исследования, не заражаются дельта-вариантом вируса), нежели у мужчин (76%)?
— Пока строго научного объяснения мы этому дать не можем. Возможно, большая эффективность у женщин связана с тем, что они в целом более ответственно относятся к своему здоровью, на более ранних стадиях обращаются за медицинской помощью. А у мужчин все же больше факторов риска — курение, употребление алкоголя, большее распространение сердечно-сосудистых заболеваний.
— А по возрасту? Почему эффективность вакцинации выше у людей старше 50 лет (82%), а у пациентов от 18 до 49 лет (63%) она ощутимо ниже? Даже как-то за «Спутник» обидно.
— Возможно, это обусловлено биологией дельта-варианта вируса. Ведь из результатов текущей клинической практики и в нашей стране, и в других странах мы видим, что госпитализируется больше молодых людей, и болезнь при заражении дельта-вариантом у них протекает тяжелее.
Фото: Михаил Черкашин, заместитель главного врача МИБС
«Вакцинация — личная ответственность людей перед собой и обществом»
— Все-таки у многих наших читателей возник сразу же вопрос, как только они узнали о проводимом вами исследовании: почему учитывается только «Спутник». А как же другие вакцины?
— По состоянию на 23 июля в Петербурге был 1 миллион 200 тысяч вакцинированных хотя бы одной дозой вакцины, причем 96% из них были вакцинированы «Спутником». Поэтому 4%, которые пришлись на «ЭпиВак» и «КовиВак», никак не повлияли на статистическую мощность исследования. В будущем, конечно, надо будет учесть и другие вакцины, но только в том случае, когда они получат такую же массовость в производстве и применении.
— Уже появляются публикации в СМИ, где со ссылкой на ваше исследование заявляется, что «Спутник» на 81% эффективен против дельта-варианта. Но ведь вы исследовали только тех пациентов, которых врачи не сразу отправляли в больницы, а сначала на КТ, чтобы убедиться в необходимости госпитализации. То есть те, кого напрямую увезли в стационары в третью волну, в исследование не попали, а там же тоже могли быть привитые?
— Поэтому наша статья, которая будет опубликована в научном журнале, без кликбейтного заголовка. Она называется очень аккуратно — «Эффективность вакцины „Спутник V“ в отношении госпитализаций и тяжелого поражения легких». И не более того.
— Итак, вакцинированные все равно заболевают. И теперь уже появляются мнения, причем не «диванных экспертов», что коллективный иммунитет вряд ли достижим при дельта-варианте коронавируса, а существует только личная ответственность каждого человека перед самим собой, близкими, обществом, чтобы минимизировать риски. Что вы думаете об этом?
— На это счет действительно есть разные мнения. У нашего Минздрава и у американского регулятора (Centers for Disease Control and Prevention), например, позиция — что коллективный иммунитет достижим, когда привито как минимум 60% населения. Но ряд эпидемиологов говорит, что при дельта-варианте надо, чтобы привилось 90%, чего достичь труднее. Но уже ясно, что вакцинация защищает от тяжелого течения болезни, госпитализации, попадания на ИВЛ и в итоге — от смерти от коронавируса. Привиться и перенести заболевание в легкой форме все же лучше, чем, будучи непривитым, заболеть и уехать в реанимацию ковидного стационара. И я согласен, что вакцинация — личная ответственность людей перед собой и обществом. Описаны случаи, когда вакцинированный человек является носителем коронавируса, но при этом также описано, что вирусная нагрузка у такого человека гораздо меньше, он более короткое время заразен. В тех условиях, в каких мы находимся сейчас, вакцинация — единственный способ борьбы с повсеместным распространением болезни.
— Как будет продолжаться исследование?
— Мы продолжаем наш сбор данных и, думаю, через полгода будет интересно проанализировать эту увеличившуюся выборку. А примерно через месяц мы подготовим данные по стационарам, которые также приняли участие в нашем исследовании.
Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга
