Ежедневно на протяжении двух лет автомобиль медико-социальной помощи благотворительного фонда «Гуманитарное действие», помогающего наркозависимым и ВИЧ-положительным людям, выходит в рейс, выезжает к тем, кому нужна помощь. В пандемию работа не прекращалась, только один раз ушли на двухнедельный карантин.
Стандартный выезд — это работа с утра до вечера, по всему городу. Стандартный выезд — надо получить в Центре СПИДа антиретровирусную терапию (АРВТ), которую потом развезти по домам — три-пять адресов в разных концах города. Это заехать с медсестрой по другим адресам — взять анализы крови — до восьми адресов в день. Надо также по целому ряду вопросов обращаться в МФЦ — медико-социальная служба помогает своим подопечным оформлять множество документов — пенсии, инвалидности, разные справки. Два раза в неделю на борту машины врачи — они посещают подопечных на дому.
Когда Петербургский Центр СПИД и благотворительный фонд «Гуманитарное действие» ровно два года назад запускали эту службу, то думали, что круг нуждающихся достигнет полусотни. Но уже сейчас подопечных 138 человек. Это, как правило, мужчины 1975−85 годов рождения, большинство в прошлом употребляли наркотики, у них ВИЧ в стадии СПИДа, у всех тяжелые сопутствующие заболевания — сердечно-сосудистые, кожные, инсульты, травмы.
Практически никто из них не выходит из дому, некоторые не могут даже по квартире ходить, а не то что доехать до врача за терапией, сдать анализы. Практически у всех у них из родных — пожилые матери.
МР7 попросил координатора медико-социальной службы «Гуманитарного действия» Марию Лапину рассказать несколько историй:
— Леша-бездомный. Я так его называю, хотя формально он где-то зарегистрирован, но не там, где живет — на кушетке в коридоре в квартире матери в Купчине, дальше коридора его не пускают. Леша часто лежит в больницах, переболел ковидом. Тихо лежит на кушетке, еле ходит с помощью ходунков. Леша невероятно вежлив и обходителен, у него правильная, выверенная, безукоризненная речь «Здравствуйте, извините, простите, будьте добры. Такой хрестоматийный ленинградец».
— Мама, которая боится побеспокоить. Среди матерей таких немало. Многим людям вообще сложно научиться принимать помощь. У нас в Веселом Поселке есть замечательная женщина — ей 73, сыну 45, он сам уже не ходит, только сидеть может. Так вот, она при каждом звонке говорит «извините, что побеспокоила». Некоторые мамы стесняются беспокоить, хотя всем говорим, пожалуйста, не бойтесь быть настойчивыми: если вы позвонили, а я в данную конкретную минуту не ответила, то перезванивайте обязательно.
— Мужчине 42 года, не встает уже, когда впервые зашла в квартиру, то чуть не упала — такой запах ударил в нос. У человека нога гнила заживо, гной прилип к тренировочным штанам. Стадия СПИДа. Но он каким-то образом умудрялся и так употреблять — подружка приносила наркотики, которая в этом же жилище и ночевала.
— А эта история о человеке, который вообще никогда наркозависимым не был, заразился ВИЧ половым путем. При этом ни жена, ни двое маленьких детей, как это ни удивительно, оказались не инфицированы. Когда мобильная служба впервые приехала к нему домой, то молодой мужчина был уже в стадии СПИДа, с псориазом по всему телу, с множественными оппортунистическими инфекциями. И у него было всего 15 CD-4 клеток, то есть иммунитета не было практически совсем. Его госпитализировали, пролечили, назначили АРВ-терапию. И сейчас он не просто дома и сейчас у него не просто 350 CD-4 клеток. Он даже вышел на работу!
— Вот история женщины. К сожалению, она уже умерла. Ей не было еще сорока. Три года она пролежала дома — с онкологическим заболеванием, со свищом на копчике, Ее госпитализировали, вывели калостому. Но спасти не смогли. Много лет она была зависима от метадона, за помощью и АРВ-терапией не обращалась.
«Физические изменения происходят иногда очень быстро, просто стремительно, иногда видишь лежачего человека, а его мама говорит, что еще месяца полтора назад он на работу ходил, — говорит Мария Лапина. — Когда я вижу таких людей, слышу такие истории, то просто хочется с транспарантом выйти к Центру СПИД и кричать: «Принимайте таблетки!»
«Я мечтала о такой службе и убеждена, что она необходима, ее нужно поддерживать и развивать. Причем во всех регионах. Чтобы помогать пациентам, учить врачей лечить и реабилитировать таких пациентов, не отмахиваться и не бояться», — говорит Ольга Леонова, доктор медицинских наук, заведующая отделением паллиативной медицины Центра СПИД. В стационаре Центра СПИД на Бумажной улице всего 25 коек, всех пациентов вместить невозможно, да и смысла нет — человеку всегда лучше дома, если помощь ему могут оказать на дому.
Мобильная служба — это не о чудесах, а о поддержке, милосердии, ежедневной помощи страдающим людям. За два года не стало 16 подопечных мобильной службы. Если бы не было медико-психологического сопровождения, смертей было бы гораздо больше.
Статистика работы медико-социальной службы за два года:
Выезды:
— в адрес с врачом (осмотр, консультация) — 170;
— забор крови на дому — 161;
— в адрес с психологом (очная консультация) — 134;
— доставка (получение) АРВТ — 169.
— социального работника (содействие в оформлении пенсий, льгот, справок; получение и доставка АРВТ, приобретение и доставка лекарственных препаратов; получение и доставка технических средств индивидуальной реабилитации инвалидов; доставка продуктов; перевозка подопечных в медицинские и социальные учреждения и пр.) — 657.
Консультации психолога по телефону — 521.
Услугой доставки АРВТ в адрес пользуются на постоянной основе — 41 человек.
Из 138 подопечных, взятых на сопровождение, возобновили прием АРВТ — 67 человек, впервые начали — 21 человек.
Оформили инвалидность — 18, прошли повторную МСЭК -13. Всего 31 человек. Проект благотворительного фонда «Гуманитарное действие» «Программа помощи маломобильным людям с ВИЧ» был создан совместно с Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями при поддержке Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом и Ассоциации «Sidaction». Этот проект единственный не только в Петербурге, но и в России.
