Общество

Практически все встретятся с COVID-19

ПРОСЛУШАТЬ НОВОСТЬ

версия для печати
Больница им. Боткина стала первым стационаром города, куда начали поступать пациенты с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. В марте главным врачом Больницы им. Боткина был назначен Денис Гусев. Он считает, что мы все встретимся с коронавирусом — или переболеем или вакцинируемся.
Практически все встретятся с COVID-19 Фото: из личного архива Дениса Гусева

Больница им. Боткина стала первым стационаром города, куда начали поступать пациенты с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. В феврале каждый такой случай был информационным поводом: 2 февраля жительницу Мурино, вернувшуюся из провинции Хайнань, госпитализировали в Боткинскую с подозрением на коронавирус. Потом была история с госпитализацией китайца, потом с побегом из больницы петербурженки Аллы Ильиной, госпитализированной также с подозрением на коронавирус, но не пожелавшей побыть в карантине 14 дней и самовольно покинувшей стационар. Потом количество заболевших, реально заболевших коронавирусом в Петербурге увеличивалось. Эпидемия входила в город. О том, что произошло за это время, корреспонденту MR7 рассказал Денис Гусев:

— Денис Александрович, как у Вас изменилось понимание происходящего по сравнению с началом эпидемии в Петербурге? На пресс-конференции 16 марта 2020 года, когда в Петербурге было выявлено всего 9 случаев подтвержденной коронавирусной инфекции, только девять, даже эту цифру странно сейчас вспоминать, Вы говорили, что смотрите на происходящее с «осторожным оптимизмом». Сейчас каковы Ваши ощущения?

— Оптимизм, хоть и осторожный, должен быть всегда! Сейчас есть понимание, что идет пандемия, и практически все люди встретятся с вирусом. Или перенесут заболевание или будут вакцинированы. Других вариантов нет. Поэтому надеемся на скорейшее начало массовой вакцинации населения от коронавируса.

—  Если говорить об опыте — что удалось уже постичь, что понять в лечении по сравнению с первой волной? Что оказалось неэффективным, а что — наоборот?

—  Сегодня понятны подходы к терапии: когда назначать противовирусные препараты, а когда они уже не будут эффективны. Поскольку в основе патогенеза COVID-19 находится развитие системной воспалительной реакции в организме больного с последующими тромботическими осложнениями, то и в основе лечения ключевое место заняли противовоспалительные (гормоны, антицитокиновые препараты) и противотромболические препараты.

— В конце апреля Вы говорили о пандемии, как о фоне: «Мы для себя уже определили, что человек с любой симптоматикой того или иного заболевания априори должен рассматриваться как возможный пациент с коронавирусной инфекцией». «Не надо этот аспект забывать, пойдут миксты: будут бореллиоз и COVID, кишечная инфекция и COVID — мы видим, что все определяет пандемия как фон». Как сейчас работается инфекционистам, когда «пандемия как фон» — стало реальностью? Вот на Миргородской как?

— Мои слова подтвердились. Мы наблюдаем практически все инфекционные заболевания в сочетании с COVID-19. Кроме того, достаточно часто COVID-19 протекает под маской острой кишечной инфекции. Такие пациенты вначале поступают на Миргородскую, а после подтверждения COVID-19 переводятся на Пискаревский.

— Вы много лет возглавляли Центр СПИДа, у Вас огромный опыт. В связи с этим вопрос: как протекает заболевание у людей с ВИЧ? Поначалу, когда коронавирус пробовали лечить калетрой, думалось, что, возможно, у людей, принимающих АРВ-терапию, коронавирусная инфекция может протекать легче?

— Действительно, в начале пандемии использовались антиретровирусные препараты, однако клинические исследования не подтвердили их эффективности и сейчас они не используются. Что касается пациентов с ВИЧ, течение COVID-19 у них не имеет отличий от пациентов без ВИЧ при условии стабильного антиретровирусного лечения. Если же пациент без терапии с выраженным иммунодефицитом, то COVID-19 протекает значительно тяжелее.

— Медики, которые с марта на переднем крае, выгорают. Что делать, как помочь? Что для этого необходимо? Как восстанавливаться?

— Несмотря на все сложности, мы стараемся отпускать сотрудников в отпуска. Значение имеют и стимулирующие выплаты. Но самое главное- это чувство ответственности перед нашими жителями.

— Часто спрашивают о том, почему в России так много заболевших и погибших от коронавируса медиков. Обычный ответ — отсутствие СИЗ и высокая вирусная нагрузка при встрече с инфекцией. А у Вас на этот вопрос какой ответ?

— СИЗ защищают сотрудников на работе. Но вне работы, например, в транспорте, магазинах или кафе, где заражаются наши пациенты, там же могут заразиться и медицинские работники.

— Очень тяжело пришлось старшему поколению. Ограничения для людей 65+, отсутствие плановой медицинской помощи сказались на их здоровье — физическом, душевном. За эти полгода изменились ли представления о защите пожилых? Многие страдают без прогулок, свежего воздуха. И как быть с плановой помощью?

— Вопросы по эпидемиологическим мерам, в том числе ограничениям для лиц старше 65 лет, нужно переадресовать в городской Роспотребнадзор. Вопросы плановой помощи находятся в компетенции Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

— И о вакцинации. Некоторые медики Боткинской уже привиты, как они себя чувствуют?

— Все сотрудники больницы, которые вакцинировались, чувствуют себя хорошо.

— Денис Александрович, каковы Ваши прогнозы — когда вторая волна пойдет на спад?

Прогнозы вне моих профессиональных знаний. Этим должны заниматься соответствующие специалисты.

Как сообщили в Боткинской больнице, всего с начала пандемии в стационар с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» или подозрением на нее поступило 8850 человек. Переболели коронавирусом около 500 медиков, а стимулирующие выплаты за работу с пациентами с коронавирусом получают 1850 сотрудников больницы.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга

Ранее по теме


Следите за новостями в Петербурге, России и во всём мире в удобном для вас формате: Яндекс.Дзен, «Вконтакте», Facebook, Twitter, Telegram, Instagram, Яндекс.Новости

Лента новостей