В городе создаются две базы доноров антиковидной плазмы.
В Петербурге донорами плазмы стали двенадцать человек, переболевших коронавирусом. С 6 мая начат забор плазмы в отделении переливания крови СПбГМУ имени академика Павлова — там 6 заготовок, с 7 мая — на следующий день после выхода соответствующего распоряжения комздрава — начала заготовку Городская станция переливания крови, там тоже 6 заготовок.
Но пока еще нет данных о клиническом использовании этой плазмы, в городе по-прежнему ждут тесты на антитела. Как можно стать донором антиковидной плазмы в Городской станции переливания крови? Пока это определяют этические комитеты больницы № 40 в Сестрорецке и НИИ гриппа. Донором может стать человек, переболевший COVID-19 месяц назад.
Тогда ему надо пройти стандартное обследование, как и для любых доноров, если же выздоровление состоялось две недели назад — то обследоваться надо дополнительно в больнице № 40. Татьяна Засухина, главный врач ГСПК, рассказала, что отбор доноров осложняется тем, что даже после того, как человек месяц считается выздоровевшим от COVID-19, у него есть серьезные отклонения и со стороны клинического исследования крови и изменений на КТ — компьютерной томографии легких, что становится серьезным противопоказанием к донорству. Проще говоря, человек еще не совсем здоров, хотя и тесты у него отрицательные.
Засухина рассказала, что петербургские медики тесно общаются с московскими врачами и клиницистами, где начали сбор и применение атиковидной плазмы раньше. Из московского и зарубежного опыта ясно, что антиковидная плазма не панацея, помогает примерно в трети случаев. Переливать ее лучше, когда у пациента состояние средней тяжести, и он еще не оказался на ИВЛ.
В СПбГУ имени Павлова собственное отделение переливания крови, для доноров антиковидной плазмы там оборудовали помещения с отдельным входом, разместили на сайте объявления о том, что необходимо, чтобы стать донором, на сайте университета.
Пока еще в городе нет единой базы доноров, но все идет к тому, что она сможет появиться.
Причем, как рассказал Александр Кулагин, и. о. директора НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, можно воспользоваться наработкой НИИ им. Горбачевой, чтобы быстрее находить реципиентов: «У нас опыт создания базы неродственных доноров костного мозга. Это, конечно, другая проблема, но у нас уже есть платформа, которая позволяет в один клик найти донора и реципиента, вот этой платформой можно будет воспользоваться, когда много станций заготавливают плазму и есть много реципиентов. И не только в Петербурге».
Переливание плазмы переболевших при вирусных инфекциях — старый метод выработки пассивного иммунитета, ему более сотни лет, напомнил Кулагин, но подчеркнул, что в случае с COVID-19 это ответ на вызов, это мера, которая пока еще не подкреплена клиническими исследованиями, в рекомендациях Минздрава по лечению коронавирусной инфекции переливание плазмы только упоминается.
Вот почему в Петербурге было решено начать такие исследования, что позволит не только заготавливать плазму, при наличии тестов на антитела, переливать ее, но и вести научную работу, чтобы появилась доказательная база, чтобы понять, как, в какие сроки и кого лечить. «Хотелось бы надеяться, чтобы это все не понадобилось в долгосрочной перспективе, но мы должны быть готовы к худшему», — сказал Кулагин.
Всегда возникают вопросы о карантинировании плазмы — неужели она будет на карантине четыре месяца, а лишь потом ее можно будет использовать? Антиковидная плазма не карантинируется, донор проходит все обследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, плазма проходит патогенинактивацию.
