Истории

В больнице Боткина пока «умеренный оптимизм» с коронавирусом

В Петербурге выявлено девять случаев подтвержденной коронавирусной инфекции. Отменяются фестивали и выставки, на дистанционную работу и обучение переходят офисы и вузы, свободное посещение введено в школах.

Главный врач больницы имени Боткина Денис Гусев встречался с журналистами в стационаре — сегодня выписали первых двух излеченных от коронавируса пациентов — студента-итальянца и петербурженку, вернувшуюся из Европы, а также еще десятерых, кто был в близком контакте с этими людьми. Журналисты спрашивали о прогнозах — как будет развиваться ситуация с заболеваемостью. Денис Гусев ответил, что есть две модели, позволяющие рассчитать число больных в регионе и темпы развития эпидемиологического процесса.

«Первая модель основывается на количестве летальных исходов, но у нас пока их нет, поэтому первая модель неприемлема для Петербурга, и, надеемся, приемлема не будет, — сказал Денис Гусев. — Вторая модель основана на коэффициенте, который рассчитывается как соотношение людей, заразившихся в результате посещения неблагополучных стран, к людям, заразившимся не выезжая из страны, у нас пока таких людей тоже нет, соответственно, и по второй модели мы прогнозировать не можем, но отсутствие инфицирования внутри территории позволяет быть в состоянии умеренного оптимизма».

По словам Дениса Гусева в больнице имени Боткина достаточно аппаратов ИВЛ (искусственной вентиляции легких), кроме того, за счет федеральной субсидии и средств, выделяемых городом, будет создан резерв из 10−15 аппаратов ИВЛ, в больнице есть и аппарат ЭКМО — экстракорпоральной мембранной оксигенации, который также применяется в лечении тяжелых случаев заболевания. В Петербурге такие аппараты есть еще в ряде стационаров. Потенциала больницы имени Боткина, рассчитанной на 1200 коек, пока достаточно. В стационаре есть 338 боксов, рассчитанных на двоих, но сейчас в них находится пор одному пациенту.

Легкие формы заболевания не требуют специфической терапии, у всех заболевших в Петербурге легкая форма без осложнений с минимальной клинической симптоматикой. Если бы не были положительными результаты анализов на коронавирус, то заболевание ничем не отличалось бы от банального ОРВИ. Но специфических протоколов лечения коронавирусной инфекции пока нет, но есть ряд препаратов, эффективность которых по отношению к коронавирусу была доказана. Это препараты из группы ингибиторов протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, противогриппозный препарат, известный как Тамифлю, противовоспалительные препараты, применяемые для лечения малярии. В больнице имени Боткина и в Петербурге достаточен запас препаратов из первых двух групп, но они, как рассказал Денис Гусев, могут потребоваться только при тяжелых формах течения болезни и назначаются по решению врачебной комиссии. Денис Гусев рассказал, что в ближайшее время Минздрав даст свои рекомендации по применению тех или иных препаратов в различных случаях лечения коронавируса и комбинаций этих препаратов.

Главный врач больницы имени Боткина напомнил, что главным симптомом заболевания является высокая — выше 38 градусов температура, кашель может быть и сухой и с мокротой, может быть и насморк, но не так часто как при риновирусе или аденовирусе, также один из признаков заболевания — затрудненное дыхание, одышка. В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями: если у человека ВИЧ и он не принимает антиретровирусную терапию, пациенты с хроническими обструктивными заболеваниями легких, сердечно-сосудистой и эндокринной патологией. Более широкие когортные исследования в ряде стран показали, что молодежь инфицируется не меньше, а даже больше, чем пожилые люди.

Денис Гусев отметил также, что алкоголь не укрепляет, а, наоборот, снижает защитные функции организма, поэтому никакого защитного эффекта употребление крепких напитков в ситуации с коронавирусом не дает.

share
print