В Петербурге скорая обязана и может доставить человека с инсультом до больницы за 20 минут. Но почему-то большинство пациентов вызывают медиков лишь через два часа после появления грозных признаков. Инсульт сам не рассосется, а промедление смерти подобно. Или тяжелой инвалидности.
В Колпинском районе Петербурга с 2015 года дважды в год проводят «МЕД-Марафон». Весной — у спорткомплекса «Ижорец», осенью — в поселке Металлострой, ведь Колпино — район, разделенный надвое железной дорогой. К медикам выстраиваются очереди, потому что людям в выходной день удобно заняться своим здоровьем.
Инициатива «МЕД-Марафона» принадлежит Елене Киселевой, председателю постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению петербургского Законодательного собрания. Идея хорошая и за почти четыре года прошло восемь марафонов, обследовано свыше 4 тысяч человек, участвовало три сотни медиков и сотня волонтеров. Каждый марафон — это не только общий скрининг, но и акцент на одну из серьезных проблем — будь то заболевания легких, зрения, профилактика рака кожи
Чтобы сделать электрокардиограмму, обследовать глазное дно, узнать уровень сахара в крови и уровень холестерина, измерить давление и узнать индекс массы тела надо в поликлинике провести не один час и даже не один день — чтобы везде записаться. Так что «МЕД- Марафон» дает людям возможность узнать о своем организме важные вещи за несколько часов да еще и в выходной. Как отмечает Игорь Вознюк, главный внештатный специалист-невролог комздрава Смольного, замдиректора НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, это не детальное обследование, а скрининг, который выявляет некие реперные точки, слабые звенья в организме.
«Задача — выявить из общего потока человека с проблемой, — говорит врач. — Вот сейчас только что обследовали трех женщин, у одной увидели в сосуде крупную бляшку, форму которой полноценно в скрининге оценить нельзя, но пациентка получила выписку-направление к конкретному доктору в НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, где работают сосудистые хирурги».
После сорока лет вполне резонно задуматься о проблеме со свертываемостью крови в собственном организме — не образуются ли тромбы. Преодолели планку в 60 — велика вероятность атеросклероза. А если больше пяти лет высокое давление, то есть гипертоническая болезнь, а вы махнули рукой, не пьете таблетки и не контролируете давление, то большая вероятность, что в будущем повстречаетесь с деменцией, снижением умственных функций, памяти. Если вы вдруг обнаружили, что у вас зашкалил сахар — 9 и выше, то диабет подкрался незаметно, но уже успел начать портить в организме мелкие сосуды, то есть опять будет страдать память, сон, мышление, не говоря о других осложнениях диабета.
Инфаркты и инсульты — одна из основных причин смертности, при этом более 70 процентов тех, у кого случился инсульт — это люди старше 65 лет, четверть — от 45 до 65, остальные — моложе 45, и таких тоже немало.
В Петербурге создана система помощи пациентам с инсультом — соблюдается так называемый «золотой час», когда от первых признаков инсульта до попадания к медикам должно пройти не более, 4, 5 часов, чтобы успеть восстановить кровообращение и не допустить смерти и тяжелой инвалидности человека. В городе 16 специализированных сосудистых центров, где 930 коек, Петербург разделен на восемь секторов таким образом, чтобы человека с инсультом скорая доставляла к врачам буквально за двадцать минут. Даже если пробки, то в «золотой час» скорая укладывается.
Почему же получается так, что некоторые поступают к медикам, когда уже прошли сутки после инсульта?
Внезапное онемение или асимметрия лица, нарушение речи и координации движений, слабость в ногах, нарушение зрения и головная боль — признаки инсульта. Надо вызывать скорую. Но люди часто медлят. Игорь Вознюк рассказал следующее: в минувшем году с помощью комитета по здравоохранению и Городской станции скорой помощи удалось провести анкетирование 400 перенесших инсульт пациентов в 37 поликлиниках города и выяснить у них, сколько времени прошло от обнаружения симптомов до звонка в скорую и попадания в стационар. Оказалось, что это в среднем 190 минут, то есть немногим более 3 часов — в «золотой час», когда помощь наиболее эффективна, это укладывается.
Но выяснилось, что более 80 процентов пациентов сами (!) прождали около 143 минут, то есть более двух часов, прежде чем вызвать скорую. А годом ранее были опрошены 1100 переживших инсульт пациентов городских стационаров — оказалось, что примерно половина опрошенных не знала признаков инсульта, а другая половина была уверена, что надо подождать, отлежаться — авось, само пройдет. И еще важный факт: скорую людям, у которых случился инсульт, чаще всего вызывают не родственники и близкие и не случайные прохожие на улицах, а коллеги по работе, которые видят, что с человеком явно что-то не то. То есть именно на рабочие места — в офисы, на предприятия — надо нести информацию о признаках инсульта.
В Колпинском районе, как говорит глава администрации Анатолий Повелий, важно привлечь к «МЕД-Марафону» людей сорока и старше, особенно мужчин. Да, действительно, в очереди к врачам стояли в основном дамы пенсионного возраста. Чтобы пошли люди помоложе, надо шире информировать через соцсети и такой опыт у района все больше набирает обороты. Колпино далеко от центра Петербурга, жителям района важно, чтобы у них под боком развивалась современная медицина. Анатолий Повелий сообщил в этой связи хорошие новости — будет построен современный хирургический корпус Городской больницы № 33, реконструировано отделение реанимации Детской больницы № 22, в августе должна открыться подстанция скорой помощи на пять бригад в поселке Металлострой.
