Комздрав рекомендует «ждать» — диабетикам Петербурга отказывают в получении жизненно важных медикаментов

Пропали из аптек

В Петербурге датчик чрескожного мониторинга глюкозы диабетики должны получать бесплатно — в 2020 году Минздрав России включили эти системы мониторинга как медицинские изделия в «Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете I типа». Петербургские диабетики старше 18 лет смогли начать получать системы мониторинга по льготе (то есть бесплатно) с конца 2022 года. До этого некоторые покупали их самостоятельно. Правда, позволить себе такой метод мониторинга могли далеко не все — датчики стоят порядка 12 тысяч рублей в месяц. 

— Когда нам начали выдавать системы мониторинга бесплатно, это стало большим облегчением. У меня тяжёлое течение заболевания, стаж уже более 18 лет, нужен тщательный и качественный мониторинг, — рассказывает диабетик Артём. 

Так, с декабря 2022 года в льготных отделах аптек появились датчики конкретной марки под названием «FreeStyle Libre» (сокращённо — «Libre»). Они понравились пациентам, так как являются безопасными, удобными в использовании и точными. Однако диабетическая радость продлилась недолго — уже в конце 2023 года льготники обнаружили, что получить положенные по закону датчики они не могут. Их просто нет в аптеках.

— Последний раз я получил «Libre» где-то в ноябре прошлого года. После этого говорят, что датчиков нет. На вопрос, когда будут, в аптеках отвечают, что ничего не знают, — рассказывает Артём. 

Некоторым диабетикам повезло больше — последний раз они смогли получить сенсоры этой зимой. Правда, не в полном объёме. 

— Нам повезло — 7 февраля мониторинг штучно развезли по аптекам и мы успели получить два датчика. Там чуть ли не драка за них была. При этом на аптеку выделили всего по два-три датчика из четырёх положенных по рецепту (на два месяца). То есть это меньше, чем нужно, даже на одного человека, — рассказывает мама диабетика и активистка Лариса Андреенко.

После начала февраля датчики уже ни в каком количестве в аптеки не поступали. По словам диабетиков, на их вопросы о возможности получения систем мониторинга в справочной службе комздрава регулярно переносят срок поставки.

— В марте заявили, что датчики будут в апреле, в апреле сказали, что ждите в мае, в начале мая обещали после праздников, сейчас просто «ждите», — рассказывает Артём.

Опасно выгодные медикаменты

Почему в городе уже три месяца в принципе отсутствуют датчики, диабетикам остаётся только предполагать. Обеспечением всех льготников в Петербурге лекарствами, медицинскими изделиями и медикаментами занимается комитет по здравоохранению. Согласно сайту госзакупок, в марте этого года они выложили два контракта на закупку систем мониторинга. 

Уже тогда диабетики в соцсетях озадачились вопросом, почему закупку объявили не в начале года, а только спустя три месяца. Лариса предполагают, что комитет буквально забыл о том, что должен обеспечить льготников датчиками. 

Так, суммарно на системы мониторинга комздрав в этом году уже потратил 617,6 млн рублей. На эти деньги закупили 127 тысяч датчиков. При этом привычная диабетикам «Libre» не выиграла ни в одном из тендеров. Вместо неё закупить решили китайские датчики двух марок «СТ-202» в количестве 120 тысяч штук и ещё семь тысяч датчиков «Dr. Brinner». Второй вид мониторинга привлёк внимание диабетиков. 

Ранее эти датчики уже неоднократно критиковали люди с диабетом в других городах — в Новосибирске дело дошло до местной прокуратуры. В тематических сообществах пациенты жалуются, что, в отличие от «Libre», «Dr. Brinner» имеет не одну иглу, а три. Это вызывает кровотечение при установке. Также люди недовольны точностью показаний — при попадании воды датчик значительно искажает результаты измерений глюкозы в крови. При этом, как отмечают диабетики, всех этих проблем не было при использовании «Libre». 

В Петербурге эндокринолог Вадим Платонов протестировал китайскую новинку на себе. Он также отметил, что «Dr. Brinner» среди всех систем мониторинга в его рейтинге занял последнее место. 

Закупки — есть, отгрузок — нет

Узнав о перспективе получать новые азиатские датчики, петербургские диабетики обратились в комздрав и Следственный комитет (документы есть в распоряжении редакции). В апреле, согласно сайту госзакупок, контракт на поставку «Dr. Brinner» всё-таки расторгли. Официальная причина — «в связи с невыполнением поставщиком условий проведения закупочных процедур».

Контракт на датчики «СТ-202» отменять не стали (напомним, их в количестве 120 тысяч штук закупили ещё в марте). На вопросы диабетиков о том, когда же они поступят в аптеки и пациенты смогут их получить, в начале месяца в комздраве уверяли, что ждут разгрузку к 20 мая (документ есть в распоряжении редакции). В этот день на горячей линии комитета корреспонденту MR7 подтвердили, что датчики действительно поступили на склад, а значит, диабетикам останется только дождаться, когда медикаменты развезут по аптекам. Обычно это происходит в течение 2-3 дней. Однако уже 24 мая MR7 по тому же номеру ответили, что никакой разгрузки на склад ещё не было. 

ну, нет у меня такой информации. Поэтому ждём — на следующей неделе в среду перезвоните, — посоветовали корреспонденту MR7 утром 24 мая.

Невостребованные рецепты

Несмотря на то, что пока комздрав так и не разобрался со старыми контрактами, на сайте уже появились новые заявки на закупку систем мониторинга — тендер проведут в июне. 

При этом, когда (и если) датчики всё-таки окажутся в аптеках, диабетикам нужно будет получить на них новые рецепты. Так как эти виды систем мониторинга впервые закупались в Петербурге, врачи, по словам пациентов, не могут выписать на них рецепты заранее. А это значит, что после появления датчиков в аптеках вначале диабетикам придётся перезаписываться к врачам — талончики к эндокринологам в городских поликлиниках часто разобраны на месяц вперёд.

Пока комздрав советует диабетикам измерять сахар по старинке — с помощью глюкометров и тест-полосок, то есть постоянно прокалывая пальцы. Правда, и тест-полоски — недёшевое удовольствие — если покупать их самостоятельно, в месяц они обходятся в пять-восемь тысяч рублей. А в льготные отделы аптек с середины мая также не было поставок тест-полосок — сейчас они уже почти закончились, в некоторых районах города можно найти лишь две-три коробочки с полосками из положенных по рецепту пяти.

— Важно отметить, что если ты приходишь в аптеку с рецептом, где указано, что тебе нужно пять коробок тест-полосок, а в аптеке остались только две, тебе выдадут эти две и всё, рецепт считается реализованным. Получить оставшееся не выйдет. Поэтому многие ждут, когда хотя бы полоски завезут в полном объёме. А пока покупаем сами, за свои деньги, — отмечает Артём.

UPD 28.05: как сообщили в комздраве, комитетом были закуплены датчики в полном объёме. Систему мониторинга «Dr. Brinner» выбрали в связи с тем, что по закону о госзакупках, поставщик этих датчиков выиграл тендер, предложив самую оптимальную стоимость. 

Однако задержка поставок, как уточнили в комитете, была связана с тем, что с одним из поставщиков (речь о «Dr. Brinner») «осуществляется процедура расторжения контракта в одностороннем порядке, в связи с предоставлением поставщиком недостоверной информации на аукцион». Другой поставщик задерживал датчики. 

Также во время пресс-конференции 28 мая, комздрав рассказал, что в летом планируют продлить срок действия рецептов — теперь получить лекарства и медизделия можно будет в течение не трёх, а пяти с половиной месяцев. Что касается уже «сгоревших» рецептов, их компенсировать не будут.